Tìm hiểu về các loại kháng sinh

Gần đây, tôi thấy các chuyên gia thú y bán thuốc cho người chăn nuôi kết hợp nhiều loại kháng sinh (nhiều gói) nhưng cuối cùng là đối kháng giữa các nhóm kháng sinh nên việc điều trị bệnh mới hiệu quả. không như mong đợi, dẫn đến tăng chi phí trong chăn nuôi. Mình đã tổng hợp và viết ra sơ đồ nguyên lý phối hợp kháng sinh, mọi người cùng nghiên cứu nhé! Thật dễ dàng để in và khi cần thiết, thật tuyệt nếu ai đó có thể ghi nhớ nó

Việc phối hợp kháng sinh phải đạt được 3 mục đích:
Kháng khuẩn phổ rộng. Loại bỏ nguy cơ phát triển các chủng kháng thuốc. Đạt được hiệu quả diệt khuẩn nhanh và mạnh. Việc phối hợp nhiều loại kháng sinh làm tăng số lượng kháng sinh cần sử dụng dẫn đến chi phí điều trị cao hơn và đặc biệt là tỷ lệ tác dụng phụ do thuốc cũng cao hơn. Nên khu trú trong một số trường hợp cần phối hợp kháng sinh, có thể liệt kê như sau: Khi bị nhiễm nhiều loại vi khuẩn như áp xe não, viêm màng não, có khi phải phối hợp 3 loại kháng sinh. Sốc nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng nặng trong khi chờ kết quả xét nghiệm cấy vi khuẩn, kháng sinh (thường là phối hợp beta-lactam + aminoside). Nhiễm trùng giảm bạch cầu hoặc suy giảm miễn dịch (đôi khi cần kết hợp tobramycin + ticarcillin). Viêm nội tâm mạc. TB, brucellose. Nhiễm các vi khuẩn đặc hiệu: pseudomonas aeruginosa, enterobacter, serratia, citrobacter, listeria, enterococcus vì các vi khuẩn này dễ đột biến tạo chủng đề kháng nên cần phối hợp nhiều loại kháng sinh vì nếu dùng một loại kháng sinh thì rất dễ bị nhiễm trùng. . Sức cản.
Nguyên tắc phối hợp kháng sinh:
Hai loại kháng sinh kết hợp phải có cùng nhóm tác dụng, hoặc có cùng tác dụng kìm khuẩn hoặc cùng tác dụng diệt khuẩn. Sự kết hợp của 2 loại kháng sinh có cùng nhóm tác dụng (vừa kìm khuẩn hoặc vừa diệt khuẩn) sẽ tạo ra sự hiệp đồng (synergism), ngược lại sự kết hợp của các loại kháng sinh thuộc 2 nhóm tác dụng khác nhau (kìm khuẩn với diệt khuẩn và ngược lại) sẽ tạo ra sự đối kháng. Không kết hợp kháng sinh kìm khuẩn và kháng sinh diệt khuẩn vì sẽ dẫn đến tác dụng đối kháng. Ví dụ, kháng sinh nhóm beta-lactam (bao gồm cefalexin và amoxicilin) ​​có tác dụng diệt khuẩn bằng cách ngăn chặn sự tổng hợp của vỏ vi khuẩn, vi khuẩn không có vỏ sẽ vỡ ra. coi như bị tiêu diệt, và tác dụng diệt khuẩn này chỉ được phát huy khi vi khuẩn vẫn còn sự sinh trưởng và tổng hợp tốt của vỏ. Nếu phối hợp kháng sinh beta-lactam với một kháng sinh có tác dụng kìm khuẩn như tetracyclin, chloramphenicol… thì coi như beta-lactam đã đối kháng hết tác dụng. Do kháng sinh kìm khuẩn thường tác động vào ribosome (một bộ phận trong cơ thể vi khuẩn giúp nó tổng hợp protein để phát triển và sinh trưởng), làm cho ribosome không hoạt động, tức là làm cho vi khuẩn không phát triển được nữa, tuy không chết nhưng ngừng phát triển, không tiếp tục phát triển. để tổng hợp vỏ bọc là mục tiêu hoạt động của beta-lactam. Hai loại kháng sinh phối hợp không cùng cơ chế tác dụng hoặc không gây độc trên cùng một cơ quan. Ví dụ, không nên kết hợp hai beta-lactam vì chúng có cùng tác dụng trên màng tế bào vi khuẩn, hoặc không nên kết hợp hai kháng sinh cùng nhóm aminoside vì nhóm aminoside gây độc cho tai và thận, nếu cả hai các kháng sinh được kết hợp với nhau. Nhóm aminoside sẽ gây điếc và suy thận nặng trong khi hiệu quả điều trị không tăng. Hai loại kháng sinh kết hợp không kích thích sự kháng thuốc của vi khuẩn. Ví dụ, không kết hợp cefoxitin với penicilin vì cefoxitin kích thích vi khuẩn đề kháng với penicilin bằng cách tiết ra enzym phân hủy kháng sinh kết hợp.
Trương hợp đặc biệt:
Các kháng sinh nhóm amino (như streptomycin, gentamycin, kanamycin …) tuy tác dụng trên ribosome nhưng có tác dụng diệt khuẩn (nhưng không có tác dụng kìm khuẩn như tetracyclin). Do đó, các thuốc beta-lactam có thể được kết hợp với các aminoside. Thuốc kháng sinh cotrim (còn được gọi là cotrimoxazole, thường được gọi là bactrim) thực chất là sự kết hợp của hai loại kháng sinh: sulfamethoxazole (một sulphonamide) và một kháng sinh khác, trimethoprim. Sulfamethoxazol và trimethoprin là hai kháng sinh kìm khuẩn, nhưng khi kết hợp trong Cotrim, chúng đạt được tác dụng hiệp đồng là diệt khuẩn. Erythromycin được coi là một kháng sinh kìm khuẩn vì tác dụng lên ribosom của vi khuẩn, nhưng khi sử dụng nếu đạt được nồng độ cao trong máu sẽ có tác dụng diệt khuẩn. Vì vậy, đôi khi erythromycin được kết hợp với kháng sinh diệt khuẩn. Nếu không hiểu rõ điều này, chúng ta sẽ băn khoăn về chỉ định phối hợp erythromycin với cotrim (cotrim như đã mô tả là phối hợp hai kháng sinh đạt được tác dụng diệt khuẩn, trong nhiều trường hợp chỉ dùng cotrim là đủ để điều trị nhiễm trùng). Tuy nhiên, có một số cơ sở điều trị vẫn kết hợp với các loại kháng sinh khác, thậm chí nghi ngờ thuốc kết hợp sẵn có được sản xuất tại Việt Nam là erybactrim, sulferycin. Đối với câu hỏi về sự kết hợp cephalexin (hoặc amoxicilin) ​​với cotrim, sự kết hợp này hoàn toàn phù hợp với nguyên tắc phối hợp hai loại kháng sinh cùng nhóm diệt khuẩn (chỉ có một vấn đề cần lưu ý là sự kết hợp này có thể gây hại). thực sự cần thiết hay không). Riêng vấn đề phối hợp penicillin và streptomycin, tuy không trái nguyên tắc phối hợp kháng sinh nhưng cũng không được khuyến cáo vì hiện nay streptomycin là loại kháng sinh được khuyến cáo rất hạn chế (chỉ dùng làm thuốc chống lao). Thay vì kết hợp, chúng ta có nhiều loại thuốc kháng sinh mới hiệu quả hơn chỉ riêng sự kết hợp này. Phần trên cho thấy tại sao chỉ nên dùng kháng sinh khi có chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ điều trị. Bởi vì có nhiều vấn đề liên quan đến việc sử dụng kháng sinh, chỉ những người có bác sĩ hiểu biết, bao gồm cả vấn đề kết hợp kháng sinh. Một số nhóm kháng sinh quan trọng
Penicillin
Đây là loại kháng sinh đầu tiên được phát hiện. Ban đầu, penicillin được chiết xuất từ ​​nấm Penicillium notatum. Hiện nay penicillin được tổng hợp rộng rãi từ một số hóa chất khác. Các dòng penicillin bao gồm: Penicillin G và penicillin V: hai loại được tổng hợp lần đầu tiên. Aminopenicillin: là penicilin bán tổng hợp bao gồm ampicilin, amoxillin… Các penicilin kháng penicilin: như oxacillin, methicillin, chloxacillin… Penicilin được dùng để điều trị vi khuẩn thuộc nhóm pseudomonas: như piperacillin, carbercillin, ticarcillin. Các penicilin kết hợp với chất ức chế β-lactamase: Augmentine, amoxiklav…
Các cephalosporin
Gồm 4 thế hệ I, II, III, IV. Thế hệ I, II chủ yếu để điều trị Gram (+); Thế hệ III, IV chủ yếu dùng để điều trị vi khuẩn Gram (-).
Nhóm tetracyclin
Tetracycline, oxytetracycline, chlorotetracycline, doxycycline… có hoạt phổ rộng (Gram (+) và Gram (-), Rickettsia, xoắn khuẩn, ..). Chỉ định điều trị bằng cách phối hợp với các loại kháng sinh khác để điều trị các bệnh: Brucella, tả, sốt định kỳ, lậu, giang mai, viêm đường tiêu hóa, sốt rét, …
Nhóm macrolide
Erythromycin, spiramycin, azthromycin, rovamycin, tylosin… Là những kháng sinh có hoạt tính kháng khuẩn rộng, tác dụng mạnh hơn trên vi khuẩn gram âm, nhóm này thải trừ hầu hết qua thận. Độc tính trên thận (gây hoại tử ống thận cấp) và độc với tai (gây ù tai, điếc tai) khi dùng kéo dài. Các thuốc thuộc nhóm như: gentamycin, novomycin … hầu hết không được hấp thu qua đường tiêu hóa. Nếu dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng toàn thân thì phải tiêm dưới dạng thuốc tiêm.
Nhóm lincoxinamide
Như Lincocine … Nhóm quinolone: ​​ciprofloxacin, ciprofloxacin-d8, oxolinic acid, danofloxacin, registerfloxacin, difloxacin, sarafloxacin, ofloxacin, norfloxacin …
Aminosides
Có nguồn gốc vi sinh, có phổ tác dụng rộng, chủ yếu trên vi khuẩn Gram (-), theo nguồn gốc vi sinh vật có thể chia thành: Thuốc chiết xuất từ ​​nấm Streptomyces: Streptomicin, Dihydrostreptomycin, Kanamycin, Neomycin, Paromomycin, … Thuốc chiết xuất từ ​​cây Microspora: Gentamicin, Sisimicin, … Sau này, khi thay đổi cấu trúc của các hợp chất tự nhiên trên, người ta thu được các loại thuốc bán tổng hợp như Amikacin, Netilmicin, Dibekacin, …
Chloramphenicol (Phenicol)
Nhóm này gồm 02 loại kháng sinh: Chloramphenicol: thường được gọi là Chlorocid, được phân lập từ vi nấm Streptomyces Venezaclae, hiện nay được sản xuất theo phương pháp tổng hợp toàn phần. Hiệu quả trong điều trị thương hàn và sốt phát ban do Rickettsia (tác nhân truyền bệnh chấy, rận) Thiamphenicol: là dẫn xuất của Chloramphenicol, khi thay thế gốc Nitro bằng Methylsulfone thì dung nạp tốt hơn Chloramphenicol….

Xem thêm:  Giấy đề nghị đăng ký kinh doanh công ty cổ phần
Nguồn: Theo buixuantruc.blogspot.com
Vui lòng ghi rõ nguồn thuysan247.com khi sao chép bài viết này.
Liên hệ để biết thông tin và gửi bài cộng tác qua email [email protected]Nhấn nút “quan tâm” nếu bạn muốn nhận thông tin cập nhật từ chúng tôi trên Zalo.

Bài viết trên đây, Abcland.Vn đã cập nhật cho bạn thông tin về “Tìm hiểu về các loại kháng sinh❤️️”. Hy vọng qua bài viết “Tìm hiểu về các loại kháng sinh” sẽ giúp các bạn đọc có thêm nhiều thông tin về “Tìm hiểu về các loại kháng sinh [ ❤️️❤️️ ]”.

Bài viết “Tìm hiểu về các loại kháng sinh” được đăng bởi vào ngày 2022-06-03 16:33:40. Cảm ơn bạn đã đọc bài tại ABC Land – Kênh thông tin BDS uy tín nhất Việt Nam

Back to top button