Chẩn đoán và điều trị viêm gan B theo hướng dẫn của Bộ Y tế

Viêm gan B là bệnh truyền nhiễm do vi rút HBV gây ra, nếu không được điều trị và kiểm soát tốt bệnh có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như xơ gan, ung thư gan, .. Hãy cung cấp thông tin về phác đồ điều trị viêm gan B theo hướng dẫn của Bộ Y tế.

Triệu chứng

Viêm gan B thường tiến triển âm thầm, các triệu chứng rất mờ nhạt. Người bệnh đôi khi chủ quan và bỏ qua các dấu hiệu của bệnh, đến khi phát hiện bệnh thì bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng hơn. Một vài triệu chứng dưới đây sẽ giúp bạn nhận biết sớm bệnh viêm gan B:

  • Sốt nhẹ
  • Chán ăn
  • Buồn nôn ói mửa
  • Mệt mỏi, thờ ơ, thiếu tập trung
  • Vàng da
  • Nước tiểu ít, nước tiểu sẫm màu
  • Đau vùng gan
  • Ngứa ngáy
  • Phân đổi màu

Các xét nghiệm để chẩn đoán viêm gan B

Nếu chỉ dựa vào các triệu chứng lâm sàng thì khó có thể xác định được bệnh nhân có mắc bệnh viêm gan B hay không. Các xét nghiệm dưới đây là chỉ số quan trọng giúp chẩn đoán chính xác căn bệnh nguy hiểm này:

  • Xét nghiệm HBsAg: HBsAg là kháng nguyên bề mặt của virus viêm gan B. Nếu kết quả là HBsAg (+) có nghĩa là cơ thể đã nhiễm virus viêm gan B.
  • Xét nghiệm Anti-HBs: đây là xét nghiệm kiểm tra khả năng miễn dịch của cơ thể đối với virus viêm gan B. Nếu một người đã được tiêm phòng viêm gan B hoặc đã bị nhiễm vi rút viêm gan B và hồi phục, Cơ thể sẽ tạo ra kháng thể chống lại vi rút và xét nghiệm anti-HBs sẽ cho kết quả dương tính. Mức độ Anti-HBs> 10mUI / ml được coi là có khả năng bảo vệ khỏi virus viêm gan B.

Trên đây là 2 loại xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán bệnh viêm gan B và đánh giá khả năng miễn dịch của cơ thể đối với loại virus này. Bên cạnh đó, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm khác bao gồm xét nghiệm men gan AST, ALT, xét nghiệm HbeAg, Anti-HBe, Anti-HBc,… để đánh giá chức năng gan, tải lượng virus, khả năng nhân lên của virus .., từ đó đưa ra phương pháp điều trị phù hợp hướng đi.

Chống HB. Bài kiểm tra

2. Phân biệt bệnh viêm gan B cấp tính và bệnh viêm gan B mãn tính

Viêm gan B cấp tính

Xem thêm:  Công Ty Tnhh Phát Triển Dich Vụ – Thương Mai Phú An

Khi virus viêm gan B chỉ tồn tại trong cơ thể người trong thời gian ngắn, dưới 6 tháng thì đặc biệt có thể điều trị khỏi hoàn toàn. Nhiễm viêm gan B cấp tính có thể dẫn đến một trong ba trường hợp sau:

  • Bệnh tiến triển thành viêm gan tối cấp: nhiều tế bào gan bị tổn thương nghiêm trọng dẫn đến suy gan cấp và có thể tử vong. Trường hợp này chỉ xảy ra với một tỷ lệ khá nhỏ (1%).
  • Phản ứng phục hồi và miễn dịch: Vi rút viêm gan B được loại bỏ sau một vài tháng và cơ thể xây dựng phản ứng miễn dịch suốt đời.
  • Tiến triển thành viêm gan B mãn tính: Virus viêm gan B không được đào thải dẫn đến viêm gan B mãn tính suốt đời Hiện nay, đã có thuốc kháng virus điều trị viêm gan B mãn tính, tuy nhiên người bệnh vẫn cần theo dõi và tầm soát ung thư gan định kỳ để phát hiện gan. hư hỏng sớm.

Viêm gan B mãn tính

Được xác định khi virus viêm gan B tồn tại trong cơ thể người trên 6 tháng. Khi đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan B mãn tính, đồng nghĩa với việc người bệnh sẽ phải chung sống với virus cả đời do căn bệnh này không thể chữa khỏi hoàn toàn. Các triệu chứng của bệnh viêm gan B mãn tính rất tinh vi nhưng nếu chú ý thì có thể phát hiện bệnh sớm. Dưới đây là một số dấu hiệu để nhận biết bệnh viêm gan B mãn tính:

  • Rối loạn tiêu hóa
  • Da vàng, mắt vàng
  • Sốt nhẹ
  • Mệt mỏi không rõ lý do

Mệt mỏi không rõ nguyên nhân là một trong những triệu chứng của bệnh viêm gan B mãn tính

3. Điều trị viêm gan B cấp và mãn tính theo Quyết định số 5448 / QĐ-BYT do Bộ Y tế ban hành ngày 30/12/2014

Điều trị viêm gan B cấp tính

Chủ yếu là hỗ trợ

  • Bệnh viêm gan B cấp tính không cần sử dụng thuốc để điều trị, người bệnh chỉ cần được theo dõi và thăm khám thường xuyên theo chỉ định của bác sĩ.
  • Người bệnh cần được nghỉ ngơi tuyệt đối trong thời gian có các triệu chứng lâm sàng
  • Bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng, tăng cường ăn nhiều rau xanh và hoa quả tươi để bổ sung vitamin và khoáng chất cần thiết.
  • Hạn chế mỡ, giảm muối, kiêng rượu, tránh các thuốc chuyển hóa qua gan.
  • Uống nhiều nước để tăng cường quá trình trao đổi chất và lọc bỏ các chất độc hại.
  • Khi khỏi bệnh viêm gan B cấp tính, người bệnh vẫn cần duy trì chế độ ăn uống và sinh hoạt điều độ để bảo vệ gan
Xem thêm:  Công Ty Tnhh An Sơn-

Điều trị viêm gan B mãn tính

Thuốc ức chế sự nhân lên của virus viêm gan B (đường uống): Điều trị bằng thuốc ARV là một quá trình điều trị lâu dài, người bệnh phải tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn sử dụng thuốc để tránh tạo ra các chủng virus kháng thuốc. dược phẩm.

  • Tenofovir (TDF) 300mg / ngày hoặc entecavir (ETV) 0,5mg / ngày
  • Lamivudin (LAM) 100mg / ngày dùng cho bệnh nhân xơ gan mất bù hoặc phụ nữ có thai.
  • Adefovir (ADV) được sử dụng kết hợp với lamivudine trong trường hợp kháng thuốc

Tiêm interferon: Một loại thuốc kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể để tiêu diệt virus và các tế bào bị nhiễm bệnh. Hiện nay, có hai dạng thuốc tiêm:

  • Interferon alpha tiêm dưới da 3-5 lần / tuần
  • Peg-interferon alpha tiêm dưới da mỗi tuần một lần

Quá trình điều trị kéo dài từ 6-12 tháng. Người bệnh cần theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ của thuốc để điều trị kịp thời. Interferon dạng tiêm được ưu tiên sử dụng ở phụ nữ muốn có con, đồng thời bị nhiễm vi rút viêm gan D, không dung nạp hoặc điều trị thất bại bằng thuốc ức chế sao chép vi rút đường uống.

Phản ứng phụ

Thuốc kháng vi-rút đường uống thường có ít tác dụng phụ. Adefovir và Tenofovir có thể gây độc cho thận, nhưng rất hiếm. Tiêm interferon thường có nhiều tác dụng phụ hơn, thường gặp nhất là mệt mỏi, buồn nôn, nôn, chán ăn, các triệu chứng giống cúm,… và có thể gây dị ứng, rụng tóc, giảm bạch cầu.

Điều trị viêm gan B mãn tính đối với một số trường hợp đặc biệt

Viêm gan B mãn tính ở trẻ em

  • ETV cho trẻ 2 tuổi và ≥10 kg với liều lượng thay đổi theo cân nặng

Trong trường hợp kháng LAM, tăng gấp đôi liều ETV

  • LAM sử dụng 1 lần / ngày
  • ADV được sử dụng ở trẻ em ≥12 tuổi.
  • TDF được sử dụng cho trẻ em ≥12 tuổi và 35 kg
  • Interferon alpha được sử dụng cho trẻ em trên 12 tháng tuổi.

Phụ nữ mang thai:

  • Trong trường hợp phụ nữ mang thai bị phát hiện mắc bệnh viêm gan B mãn tính:
Xem thêm:  Doanh Nghiệp Tư Nhân Cho Thuê Lưu Trú Huy Binh

Nếu có thể trì hoãn việc điều trị kết hợp với theo dõi chặt chẽ về lâm sàng và xét nghiệm.

Nếu cần điều trị: sử dụng TDF

  • Trường hợp phụ nữ đang điều trị viêm gan B mãn tính và muốn có thai: Nếu đang dùng ETV thì ngưng dùng ETV trước khi mang thai 2 tháng và chuyển sang dùng TDF.
  • Trường hợp phụ nữ đang điều trị viêm gan B mãn tính mà có thai: dùng TDF, trong 3 tháng cuối thai kỳ có thể dùng TDF hoặc LAM.

Nhiễm đồng thời vi rút viêm gan B và vi rút viêm gan C

Điều trị theo phác đồ chuẩn của bệnh viêm gan C.

4. Cách phòng tránh bệnh viêm gan B?

Cách phòng bệnh hiệu quả nhất hiện nay là tiêm phòng viêm gan B

  • Biện pháp phòng bệnh hiệu quả nhất hiện nay là tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan B. Tiêm vắc xin cho trẻ trong vòng 24 giờ sau sinh và các mũi tiếp theo khi trẻ được 2, 3 và 4 tháng tuổi. Những người chưa bị nhiễm HBV nên được xét nghiệm HBsAg và anti-HBs trước khi chủng ngừa.
  • Không dùng chung kim tiêm hoặc các thiết bị khác có thể đã tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể.
  • Tình dục an toàn.
  • Băng ngay các vết xước, vết thương hở, tránh tiếp xúc với máu, dịch tiết của người bệnh nhiễm HBV.
  • Tập luyện thể dục thể thao để tăng cường sức khỏe và nâng cao thể lực.
  • Ăn uống lành mạnh, đầy đủ chất dinh dưỡng.
  • Kiêng rượu, bia, thuốc lá.

Do tình trạng lạm dụng rượu bia, ăn uống thực phẩm độc hại nên tỷ lệ mắc bệnh gan mật ở Việt Nam ngày càng gia tăng, đặc biệt là bệnh viêm gan B.

Nội dung trong bài viết trên đây, Abcland.Vn đã cập nhật cho bạn thông tin về “Chẩn đoán và điều trị viêm gan B theo hướng dẫn của Bộ Y tế❤️️”. Hy vọng qua bài viết “Chẩn đoán và điều trị viêm gan B theo hướng dẫn của Bộ Y tế” sẽ giúp các bạn đọc có thêm nhiều thông tin về “Chẩn đoán và điều trị viêm gan B theo hướng dẫn của Bộ Y tế [ ❤️️❤️️ ]”.

Bài viết “Chẩn đoán và điều trị viêm gan B theo hướng dẫn của Bộ Y tế” được đăng bởi vào ngày 2021-11-02 02:00:33. Cảm ơn bạn đã đọc bài tại ABC Land – Kênh thông tin BDS uy tín nhất Việt Nam

Back to top button