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意外险报销比例

时间:2018-08-20 来源:保险知识 点击:

  意外保险,也称意外伤害保险,提供被保险人因遭受意外伤害事故而死亡、伤残或门诊、住院医疗等的保险赔偿。以下是选理理财网english6.net小编分享的意外险报销比例,希望能帮助到大家!

  意外险报销比例

  意外险报销比例是多少?

  一、人身保险残疾程度与保险金给付比例

  第一级(100%赔付):双目永久完全失明的(注 1);两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 ;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;四肢关节机能永久完全丧失的(注 2);咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注 3);中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的(注 4)

  第二级(75%):两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的(注 5);十手指缺失的(注 6)

  第三级(50%):一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;双耳听觉机能永久完全丧失的(注 7);十手指机能永久完全丧失的(注 8);十足趾缺失的(注 9)

  第四级(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 ;一下肢永久缩短 5 公分以上的;语言机能永久完全丧失的(注 10);十足趾机能永久完全丧失的

  第五级(20%):一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;两手拇指缺失的;一足五趾缺失的;两眼眼睑显著缺失的(注 11);一耳听觉机能永久完全丧失的;鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的(注 12)

  第六级(15%):一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的;一足五趾机能永久完全丧失的

  第七级(10%):一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失;一手拇指及食指机能永久完全丧失的

  注: (1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者,最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度,并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。 (2)关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。 (3)咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。 (4)为维持生命必要之日常生活活动,全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己为之,需要他人帮助。 (5)上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节;下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。 (6)手指缺失系指近位指节间关节(拇指则为指节间关节)以上完全切断。 (7)听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝,语言频率为500、1000、2000赫兹。 (8)手指机能的丧失系指远位指节间关节切断,或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。 (9)足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。 (10)语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中,有三种以上不能构声、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症,并须有资格的五官科(耳、鼻、喉)医师出具医疗诊断证明,但不包括任何心理障碍引致的失语。 (11)两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。 (12)鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞,鼻呼吸困难,不能矫治或两侧嗅觉丧失。

  上述所谓永久完全系指自事故发生之日起经过一百八十天后,机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原之情况,不在此限。

  二、意外伤害事故烧烫伤保险金给付比例

  烧烫伤部位:

  头部:足 2%但少于 5%,赔付50%;足 5%但少于 8%,赔付75%; 不少于 8%,赔付100%

  躯干及四肢:足 10%但少于 15%,赔付50%;足 15%但少于 20%,赔付75%;不少于 20% ,赔付100%

  学生意外险报销比例及理赔手续是怎样的?

  学生意外险报销比例是多少?

  学生意外险,如果是学校统一购买的“学平险”,其报销比例是要看具体的条款规定。投保人可以直接找出当时缴费后学校给的保单回执,就可以看到学生意外险的报销比例,一般情况下,学平险的报销比例为80—100%。如果自己没有找到,也可以找学校老师帮忙代为查询。

  学生意外险,如果是单独购买的意外伤害保险,也是要看具体的产品条款。一般来讲,免赔额在0—200元之间,其报销比例是在60—100%之间。

  由此可见,在学校购买的学平险,报销比例为80—100%;自己购买的意外险,报销比例在60—100%之间。在发生意外事故后,需要在3日内向保险公司报案,这一点大家需要注意。

  学生意外险的理赔报销手续是怎样的?

  家长给孩子购买学生意外险后,发生事故后,其理赔手续都有以下步骤,具体如下:

  1、发生意外伤害或住院应及时向保险公司报案,并了解需要准备的单证,这样可以加快理赔速度。

  2、被保险人因意外伤害办理理赔时需要提供所需手续:如医药费清单、住院清单、出院小结等。

  3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7个工作日内会做出结案通知,被保险人或受益人接到通知后可以凭身份证到保险公司领取赔款。

  综上所述,学生意外险的报销比例为 80—100%;自己购买的意外险,报销比例在60—100%之间。在报销时,在单证齐全的情况下,保险公司会在7个工作日内做出结案通知,可以看出其理赔报销手续是非常迅速的。

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